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後頭部を打撲したらどうする?病院へすぐ行く基準まとめ

   

後頭部 打撲 病院

これから始まるレジャーやビアガーデンの季節。そんな中、足を滑らせたり転んだりして、突然自分や仲間、それに子どもが後頭部を打撲したらどうしますか?タンコブができていたら大丈夫!病院なんて大袈裟よ!なんて言う人もいて、どうすればいいのか迷ってしまいますよね。
いざという時に慌てないために、本当にタンコブができていたら平気なのか、どんな症状なら一刻も早く病院へ駆け込むのかをまとめました。

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後頭部を打撲した時、タンコブがあったら病院へ行かなくても平気?!

「頭を打ったとき」のよくある疑問について

タンコブは?
「タンコブがあったら大丈夫」という話がなぜか広まっていますが、都市伝説です。
タンコブがあるということは、頭を打ってしまったことに間違いないので、「タンコブがあるから大丈夫」ということには何の根拠もありません。
その中でも、特に側頭部のタンコブは気にすべきです。
頭の骨の硬さの順番は「1:前頭部、2:後頭部、3:頭頂部、4:側頭部」です。
人間は前を向いて歩きますので、きちんとガードできるように、前の骨が一番硬くなっています。
ただし、それでもタンコブによる危険性の上がり方は軽いと考えるべきです。

めまいは?
頭を打ったあとのめまいはほとんどの場合、脳震盪です。
つまり、「脳震盪になるぐらい強く打っている」ということですから、めまいがあったら受診を検討するべきです。

頸(くび)が痛いときは?
危険な可能性があります
頭を打って、さらに「頸椎損傷」をしている可能性もあります。
頚椎損傷は頸椎という頸の骨がダメージを受けることで、それにより脊髄の神経が損傷すると全身麻痺になる危険性もあります。
頸の強い痛みに加え、麻痺や手足のしびれがあるときには救急車に来てもらいましょう。
絶対に頸をむやみに動かしてはいけません。

鼻血は?
鼻血自体よりも「血の混じった薄い鼻水のような液体」が出ていると危険です。
「髄液性鼻漏」の可能性があります。
髄液性鼻漏は「脳や脊髄のまわりの髄液」が頭を打ったことなどにより鼻に出てきてしまっている状況です。

頭を打ったとき、心配なときは何科にいけば良い?
救急外来(救急科)、脳神経外科に受診をしましょう。

引用元-「頭を打ったとき」どう対処する?—大人の場合|メディカルノート

頭を打撲した時の傷の種類って?

頭部外傷の種類

頭をぶつけた時に起こる頭部外傷は、以下の3つにに分類されます。

■ 皮膚……皮下出欠(たんこぶ)、皮膚の切り傷
最も一般的な頭部外傷は、「皮下血腫」と呼ばれるたんこぶです。
打った場所が膨れ、自然に回復します。
皮下血腫は1~2週間で改善する事が多いですが、なかなか改善しない場合は病院を受診して下さい。
また、頭の皮膚が裂けてしまうと、血流が良いため出血量が多くなることがあります。
その場合は、病院を受診し、適切に縫合する必要があります。
抜糸の目安は、5~7日ですが、傷の治りが悪い場合はそれ以上、時間がかかることがあります。

■ 頭蓋骨……骨折
頭を強く打つと、脳を保護している頭蓋骨が折れてしまうことがあります。
ひびが入る程度の骨折であれば手術をする必要はありませんが、複雑に折れてしまい、さらには頭の内側に落ち込んでしまうような骨折の場合は、手術して治す必要があります。
また、耳や鼻の穴から、サラサラとした血液交じりの水が出てきた場合には、緊急に病院を受診してください。

■ 脳……脳挫傷・くも膜下出血など
皮膚や頭蓋骨にケガをしただけでは、命に別状は無いことがほとんどですが、脳がケガをした場合は別です。
脳のどの部分に血が出たかによって、下記のように病名は変わってきます。

急性硬膜下血腫:脳と硬膜の間に出血したもの
急性硬膜外血腫:頭蓋骨と硬膜の間に出血したもの
脳挫傷:脳細胞が直接ケガをしたもの
くも膜下出血:くも膜と軟膜の間に出血したもの


引用元-頭部外傷の特徴・症状・治療・後遺症 [脳・神経の病気] All About

こんな後頭部打撲は危険!ただちに病院へ!

危険な頭の「打ち方」と「症状」

頭を打ったときに特に怖いのは、頭蓋内出血(頭の中の出血)で、緊急の脳外科的な治療が必要になることもあります。
「打ち方」と「症状」に注意しながら頭蓋内出血のリスクを考えていきます。

危険な打ち方とは?

一般的には、頭を打った時に大きなエネルギーがかかっている場合が危険です。
「カナディアンCTルール」という基準などを参考に考えると、受診すべきなのは以下のような場合です。
・バイクもしくは車にはねられた
・バイクもしくは車から放り出された
・1メートルより高い位置から転落した
・階段で、5段以上転落してしまった

また、お酒を飲んでいる人には特に注意が必要です。
酔っ払って寝ているだけなのか、本当に意識がなくなってしまっているのかの区別がつかないからです。
東京ベイ・浦安市川医療センターの場合、お酒を飲んで酔っ払っている人に対しては、ほとんどの場合頭をCTで検査します。

どのような症状が危険?

以下のような場合は、危険であると考えてください。
・頭を打った時の記憶がない場合
・頭を打ってから30分以上の全健忘(記憶喪失)がある場合
・頭痛がどんどんひどくなる場合
・嘔吐した(複数回吐いた、2回以上嘔吐している)場合
・手足のしびれ、片麻痺(半身に力が入らない)がある場合
・物が二重に見えてしまう場合
・けいれんが起きた場合
・意識がない、眠り込んでしまう場合
・ぼんやりしている、話が通じない、的外れのことを言う場合
・暴れ出してしまう場合
・パンダのような眼になっている場合
・耳の後ろにあざがある場合


引用元-「頭を打ったとき」どう対処する?—大人の場合|メディカルノート

子どもが後頭部を打撲すると心配…病院へ駆け込む基準

1.すぐに泣いたか否か:
すぐに泣けば意識障害はなかったと考えられる。嘔吐やけいれんなど他の症状がなければ、そのまま様子をみる。しかし、泣かずに意識障害がある場合は救急車を呼び病院に行く。救急車が来るまでは呼吸状態を観察し、頭部を動かさず、頭部をやや高くして静かに寝かせて待つ。いびきをかいていたり顎をひくような呼吸をしていたら、下顎かおとがい部を少し持ち上げて、首をまっすぐ伸ばし舌根が落ちこまないようにする。意識が数分間で回復しても、念のため病院で検査を受けたほうがよい。

2.外傷の有無は:
出血していたら、とりあえず清潔な布かタオルで圧迫し、止血するまで待つ。圧迫しても止まらない場合は病院に行く。たんこぶができていたら濡らしたタオルで冷やす。傷口があれば消毒しておく。

3.嘔吐した場合:
1~2回の嘔吐だけで意識障害、けいれんなど他に症状がなければそれほど心配することはない。しかし、嘔吐後、気分がすぐれないようであれば他に症状がなくても病院に行く。意識障害があって嘔吐した場合は、吐物が気道内を閉塞して窒息するおそれがあるので、首を横に向けて吐物を口腔外へ導き出す。

4.鼻漏、耳漏をみた場合:
すぐに病院に行く。

5.呼吸をしていない場合:
救急車が来るまで口対口(mouth to mouth)による人工呼吸だけでなく心臓部を圧迫する心マッサージを同時に行う。

6.頭部外傷後いつまで心配したらよいか:
外傷後しばらく意識もあり元気にしていても数時間たってから意識障害などの病状が出る例がある。また、外傷後数分から数日後症状がでたり、数ヵ月たってから症状がでることもあるので、外傷後どのくらい時間がたてば安心できるかという期間は決められない。心配してもきりがないので、一般に、外傷の程度にもよるが48~72時間以上たって症状がなければ後遺症を残すこともなくほぼ安心してよいと考えておく。

引用元-小児の頭部外傷の実態とその予防対策(発表情報)_国民生活センター

病院からのお願い…後頭部を打撲した患者さんのご家族へ

ご家族の方への注意点

少なくとも一昼夜は患者さんから目を離さずに、一人で放つておかれたりすることのないようにして下さい。
頭を打った日の夜は、眠っておられても、念のため、1~2度、気がつくかどうか起こして見て下さい。
お酒を飲んで頭を打った後、寝てしまわれた際には、頭を打って意識がおかしくなっているのか、酔っ払って寝ているだけなのかが分かりにくいので、特に注意して下さい。
経過を診ている間に、次のような症状が出た時には手遅れにならないうちに脳外科の専門病院を受診して下さい。

頭痛がだんだんひどくなる。
何回も吐く。
手足に力が入らない。あるいは動かさない。
意識がもうろうとしだした。あるいは起こそうとしても目を覚まさない。
瞳孔(黒目)の大きさが左右で違う。
けいれんが起こった。
年配の方(特に老人の方)では、まれに数ヶ月してから頭の中に出血して、そのためにボケたり、手足の麻痺や頭痛が起こることがあります。そこで、しばらくの間は、頭を打ったことを忘れないようにして、以上のような症状が出た時には、早めに医師に相談するようにして下さい。

引用元-頭を打った/ 脳神経外科 山本クリニック 大阪市住吉区

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