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赤ちゃんが貧血と診断される数値はどのぐらいから?

      2016/09/29

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赤ちゃんが貧血?!赤ちゃんの貧血は、実はよくあることだそうです。
でもどのぐらいの数値から貧血と診断されるのでしょうか?
また、どうして貧血になるのか、どうして貧血だといけないのか詳しく調べてみました。

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赤ちゃんの貧血は何の数値を見ればいいのか

貧血検査のときに、ヘモグロビン値11.0g/dl以上を正常値下限としています(共通)

下記はクリニックでの方針(乳児の鉄欠乏性貧血)

ヘモグロビン値 11.0g/dl以上を正常
ヘモグロビン値 10.5~11.0g/dlは栄養指導・食事指導しながら経過観察
ヘモグロビン値 10.0~10.4g/dlは、必要に応じて治療または経過観察
(母乳、ミルク、食事・離乳食の進み具合など状況みて判断)
ヘモグロビン値 10.0g/dl以下は精査・鉄剤による治療開始+食事指導

だいたいこのように指導しています
約10人に1人ぐらいの乳幼児鉄欠乏性の貧血になります

赤ちゃんの貧血は、思春期~大人と違い症状に乏しいためわかりにくいです汗
ヘモグロビン値が9.0g/dl以下でも、めまい、ふらつき・頭痛などなど訴えることもあまりなく比較的活気良好、、、
また皮膚の蒼白、結膜の所見などは当てになりません
→外からの見た目ではわかりませんタラ~
そのため、乳児健診では定期的に検査が行われています
胎児期の鉄分の蓄えがなくなるのが2~3ヶ月頃なので生後3~4ヶ月の乳児健診(沖縄県の場合)で貧血検査が行われています

引用元-ファミリークリニック小禄 公式ブログ:赤ちゃんの貧血 11と10と9の数値に注意12.11.16

赤ちゃんの貧血の症状

貧血というのは血液の量の問題ではありません。

血液の中に含まれる、赤血球・白血球・血小板などの成分が少ない時に貧血と診断されるのです。
つまり血の成分が薄い状態が貧血と言うとわかりやすいですね。

一般的な乳児の貧血と言えば、鉄欠乏生貧血(てつけつぼうせいひんけつ)のことをさします。
軽度な場合、自覚症状はなく運動したときに疲れやすかったりする程度です。
悪化すると、顔色から血色がなくなり、疲れやすく、興奮しやすくなったり、動悸やめまいがおきます。
心雑音が聞こえることもあります。

爪が反ると貧血を疑われることも。
ただし、貧血でなくても赤ちゃんの爪は反り返りやすいものです。
活気がなかったり食欲がなくなり、更に爪が反り返ってきたという場合のみ爪で判断することが出来るそうです。

引用元-赤ちゃんの貧血の症状・原因・治療法 | mamanoko(ままのこ)

赤ちゃんが貧血になることで発達が懸念される数値と期間

Hb10.5g/dL以下が3か月以上継続すると精神・運動発達の阻害が

1995年に厚生労働省によって発表された『離乳の基本』においてすでに、鉄欠乏と乳児の精神運動発達遅延の関連が明記されており、赤ちゃんの鉄欠乏はそれが貧血にならない程度のものでも、神経伝達物質の生成が阻害されて、脳細胞の機能低下がもたらされ、鉄欠乏が3か月以上続くと、精神運動発達遅滞にいたる可能性があることが明らかになった。
Hb濃度10.5g/dL以下が3ヶ月以上続くと精神および運動発達が阻害されることも念頭に入れるべきである。
そのため、乳幼児の鉄欠乏性貧血のカットオフ値をHb<11.0g/dL、ヘマトクリット(Hct)<32%、平均赤血球容積(MCV)<70fLと設定しているのは重要な意味をもつ。
引用元-見落としがちな乳幼児の鉄欠乏性貧血 | エバラこどもクリニック

もう一つ注意した方がいい貧血の数値

フェリチン値で分かる 注意したい隠れ貧血

ヘモグロビンや赤血球数、ヘマトクリット値に異常がない場合でも、貯蔵されている鉄分の量が分かるフェリチン値が低いと、ちょっとした疲れやストレスなどですぐに貧血になってしまう「隠れ貧血」の可能性があります。
健康診断や妊婦検診ではフェリチンの検査を行っていない場合もあるため、隠れ貧血に気付かないケースもあります。
フェリチン値は50mg/dl以上であれば特に問題はありませんが、20~50mg/dlであれば食事などで意識的に鉄分を摂取する必要があり、20mg/dl以下になってしまうと鉄剤やサプリメントなどで早めに鉄分の貯蔵量を増やす必要があります。

体内の鉄分のうち、フェリチンとして貯蔵されている鉄分は全体の約25%程とあまり多くありません。
妊娠中や出産時、授乳などで貯蔵された鉄分を多く使用してしまった場合、一気に貧血になってしまうこともあるためフェリチン値の測定が重要視されています。

引用元-貧血かも?ママも赤ちゃんも注意すべき貧血の数値(後編)

赤ちゃんが貧血と診断されたらどんな治療をするのか

鉄剤の内服を行います。
子供用のシロップがあります。
普通1~2ヶ月で貧血は改善しますが、これだけではすぐなくなってしまいますので、もう1~2ヶ月服用して、体内に貯蔵させます。
最近の調乳は鉄分を補ってあります。
フォローアップミルクはとくに不足しがちな鉄分の調整をしているものです。
母乳のお子さんは離乳食をすすめて下さい。
あまり食べない場合は鉄分の多い食材を気をつけて摂るようにして下さい。
あさり、しじみといった貝類、こんぶ、ひじきなどの海藻類、小松菜、ほうれん草などの緑黄色野菜、卵の黄身、レバー、うなぎなどがいいです。

赤ちゃんの場合は自覚症状がないので、殆ど医者が注意して見ていないといけない問題かと思います。
健診や予防接種の診察の際に指摘されることも多いでしょう。
乳児が顔色が悪いといわれたなら、血液検査は受けるようにして下さい。
また、幼児の場合は牛乳貧血に注意して下さい。
牛乳は栄養が多いと考えられていますが、鉄分は少なく、最近は鉄分を添加している乳飲料も増えていますが、他の食品に含まれる鉄の吸収を妨げますので、牛乳の飲みすぎは貧血つながります。
気をつけて下さい。

引用元-山内医院

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